Soluciones de Medicare

Protección interna de la información dentro de UnitedHealth Group
UnitedHealth Group recopila y mantiene información electrónica, escrita y oral para administrar su negocio y brindar productos, servicios e información de importancia para sus inscritos. Tomamos medidas de protección física, electrónica y de procedimientos en el procesamiento y mantenimiento de la información de nuestros inscritos, a fin de protegerla contra riesgos como la pérdida, destrucción o uso indebido. Realizamos auditorías con regularidad para garantizar que el tratamiento y procesamiento de la información sobre nuestros inscritos sean apropiados y seguros.

AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD
Fecha de vigencia: 12/04/07

ESTE AVISO DESCRIBE LA FORMA EN QUE SE PUEDE USAR Y DIVULGAR SU INFORMACIÓN MÉDICA Y CÓMO USTED PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. REVÍSELO DETENIDAMENTE.

La ley nos* exige proteger la privacidad de la información sobre su salud. También tenemos la obligación de enviarle este aviso, el cual explica la forma en que podemos usar su información y en qué momento podemos entregar o "divulgar" dicha información a terceros. Usted también tiene derechos relacionados con la información sobre su salud, que se describen en este aviso. La ley nos exige regirnos por los términos de este aviso.

Los términos "información" o "información de salud" en este aviso incluyen toda la información personal que es creada o recibida por un proveedor de atención médica o plan de salud que se relacione con su salud o afección física o mental, la entrega de atención médica a usted o el pago por dicha atención. Tenemos el derecho de cambiar nuestras prácticas de privacidad. Si lo hacemos, le enviaremos un aviso corregido en un plazo de 60 días, ya sea por correo directo o bien lo publicaremos en nuestro sitio de Internet www.aarphealthcare.com.

*Para fines de este Aviso de Prácticas de Privacidad, "nosotros" o "nos" hace referencia a las siguientes entidades de UnitedHealthcare: ACN Group of California, Inc.; All Savers Insurance Company; American Medical Security Life Insurance Company; AmeriChoice of New Jersey, Inc.; AmeriChoice of New York, Inc.; AmeriChoice of Pennsylvania, Inc.; Arizona Physicians IPA, Inc.; Arnett HMO, Inc.; Dental Benefit Providers of California, Inc.; Dental Benefit Providers of Illinois, Inc.; Dental Benefit Providers of Maryland, Inc.; Evercare of Arizona, Inc.; Evercare of Texas, L.L.C.; Golden Rule Insurance Company; Great Lakes Health Plan, Inc.; IBA Health and Life Assurance Company; MAMSI Life and Health Insurance Company; MD-Individual Practice Assocation, Inc.; Midwest Security Life Insurance Company; National Pacific Dental, Inc.; Neighborhood Health Partnership, Inc.; Nevada Pacific Dental, Inc.; Optimum Choice, Inc.; Oxford Health Insurance, Inc.; Oxford Health Plans (CT), Inc.; Oxford Health Plans (NJ), Inc.; Oxford Health Plans (NY), Inc.; Pacific Union Dental, Inc.; PacifiCare Behavioral Health of California, Inc.; PacifiCare Behavioral Health, Inc.; PacifiCare Dental; PacifiCare Dental of Colorado, Inc.; PacifiCare Insurance Company; PacifiCare Life and Health Insurance Company; PacifiCare Life Assurance Company; PacifiCare of Arizona, Inc.; PacifiCare of California; PacifiCare of Colorado, Inc.; PacifiCare of Nevada, Inc.; PacifiCare of Oklahoma, Inc.; PacifiCare of Oregon, Inc.; PacifiCare of Texas, Inc.; PacifiCare of Washington, Inc.; Rooney Life Insurance Company; Spectera, Inc.; U.S. Behavioral Health Plan, California; UnitedHealthcare of Alabama, Inc.; UnitedHealthcare of Arizona, Inc.; UnitedHealthcare of Arkansas, Inc.; UnitedHealthcare of Colorado, Inc.;; UnitedHealthcare of Florida, Inc.; UnitedHealthcare of Georgia, Inc.; UnitedHealthcare of Illinois, Inc.; UnitedHealthcare of Kentucky, Ltd.; UnitedHealthcare of Louisiana, Inc.; UnitedHealthcare of the Mid-Atlantic, Inc.; UnitedHealthcare of the Midlands, Inc.; UnitedHealthcare of the Midwest, Inc.; UnitedHealthcare of Mississippi, Inc.; UnitedHealthcare of New England, Inc.; UnitedHealthcare of New York, Inc.; UnitedHealthcare of North Carolina, Inc.; UnitedHealthcare of Ohio, Inc.; UnitedHealthcare of Tennessee, Inc.; UnitedHealthcare of Texas, Inc.; UnitedHealthcare of Utah; UnitedHealthcare of Wisconsin, Inc.; Unimerica Insurance Company; Unimerica Life Insurance Company of New York; United Behavioral Health; UnitedHealthcare Insurance Company; UnitedHealthcare Insurance Company of Illinois; UnitedHealthcare Insurance Company of New York; UnitedHealthcare Insurance Company of Ohio; UnitedHealthcare Insurance Company of the River Valley; UnitedHealthcare Plan of the River Valley, Inc.

Cómo usamos o divulgamos la información

Debemos usar y divulgar la información sobre su salud para entregar información:

A usted o a alguien que tenga el derecho legal de actuar por usted (su representante personal)
A la Secretaría del Departamento de Salud y Servicios Humanos, si fuese necesario, para asegurarnos de que su privacidad esté protegida; y
Donde la ley así lo exija

Tenemos el derecho de usar y divulgar información de salud para pagar su atención médica y dirigir nuestros negocios. Por ejemplo, podemos usar la información sobre su salud

Para el Pago de primas que nos adeudan y procesar los reclamos para los servicios de atención médica que usted recibe
Para brindar Tratamiento. Podemos divulgar información de salud a sus médicos u hospitales para ayudarles a brindarle atención médica.
Para las Operaciones de la Atención Médica. Podemos usar o divulgar información de salud, según sea necesario, para operar y administrar nuestros negocios y para ayudar a administrar la cobertura de su atención médica. Por ejemplo, podríamos hablar con su médico para sugerir el manejo de una enfermedad o un programa de bienestar que podría ayudarle a mejorar su salud.
Para Entregar Información sobre Programas o Productos Relacionados con la Salud, tales como programas o tratamientos médicos alternativos o acerca de productos y servicios relacionados con la salud.
Para los Patrocinadores del Plan.Si su cobertura funciona a través de un plan de salud grupal de un empleador, podemos compartir información de salud resumida e información sobre la inscripción y el término de la inscripción con el patrocinador del plan. Además, podemos compartir otra información de salud con el patrocinador del plan para la administración de éste si dicho patrocinador acepta la restricción especial sobre uso y divulgación de la información.
Para Recordatorios de Citas. Podemos usar la información de salud para comunicarnos con usted a fin de recordarle sus citas con proveedores que le brindan atención médica.

Podemos usar o divulgar información sobre su salud para los siguientes propósitos en circunstancias limitadas:

A las Personas Involucradas con Su Atención. Podemos usar o divulgar información sobre su salud a una persona involucrada en su atención, tal como un familiar, cuando usted se encuentre incapacitado o durante una emergencia, o cuando la ley así lo permita.
Para Actividades de Salud Pública, tales como informar sobre brotes epidémicos de una enfermedad.
Para Informar sobre Víctimas de Maltrato, Negligencia o Violencia Doméstica a las autoridades gubernamentales, incluido el servicio social o la agencia de servicios de protección.
Para Actividades de Supervisión de la Salud, tales como auditorías gubernamentales e investigaciones sobre fraude y maltrato.
Para Procedimientos Judiciales o Administrativos, tales como en respuesta a una orden judicial, orden de allanamiento o citación legal.
Para Fines de Cumplimiento de la Ley, tal como la entrega de información limitada para encontrar a una persona extraviada.
Para Evitar una Amenaza Grave a la Salud o la Seguridad, por ejemplo, divulgando información a las agencias de salud pública.
Para Funciones Gubernamentales Especializadas, tales como actividades militares y de veteranos, actividades de seguridad nacional e inteligencia y los servicios de protección para el Presidente y otros.
Para Compensación del Seguro Obrero, incluidas las divulgaciones que exijan las leyes estatales de compensación del seguro obrero relacionadas con las lesiones laborales.
Para Fines de Investigación, tales como investigaciones relacionadas con la prevención de una enfermedad o incapacidad, si el estudio de investigación cumple con todos los requisitos legales de privacidad.
Para Proporcionar Información Sobre Difuntos. Podemos divulgar información a un juez de instrucción o médico forense para identificar a una persona fallecida y determinar una causa de muerte, según la ley lo autorice. También podemos divulgar información a los responsables del funeral, según sea necesario, para llevar a cabo sus deberes.
Para Fines de Obtención de Órganos. Podemos usar o divulgar información para la obtención de órganos, ojos o tejidos, su almacenamiento en un banco o su trasplante.

Si no se aplica ninguna de las razones anteriores, entonces debemos obtener su autorización escrita para usar o divulgar la información sobre su salud. Si otra ley aplicable prohibiese o limitase materialmente un uso o divulgación de la información de salud, nuestro objetivo será cumplir con los requisitos de la ley más rigurosa. En algunos estados, también se puede exigir su autorización para divulgar la información sobre su salud. En muchos estados, se puede exigir su autorización para que nosotros podamos divulgar la información sobre su salud altamente confidencial, tal como se describe a continuación. Una vez que nos otorgue su autorización para entregar información sobre su salud, no podemos garantizar que la persona que recibe dicha información no la divulgará. Usted puede retirar o "revocar" su autorización escrita, salvo que nosotros ya hayamos actuado basándonos en dicha autorización. Para revocar una autorización, comuníquese con el número telefónico que aparece en su tarjeta de identificación.

Información Altamente Confidencial
Las leyes federales y estatales aplicables pueden exigir medidas de protección de la privacidad especiales para información altamente confidencial sobre usted. "Highly confidential information" may include confidential information under Federal law governing alcohol and drug abuse information as well as state laws that often protect the following types of information:La "información altamente confidencial" puede incluir información confidencial según la ley federal que rige la información sobre abuso de alcohol y drogas, así como también las leyes estatales que suelen proteger los siguientes tipos de información:

1. VIH/SIDA
2. Salud mental
3. Pruebas genéticas
4. Abuso de alcohol y drogas
5. Enfermedades de transmisión sexual e información sobre salud reproductiva
6. Maltrato o negligencia con niños o adultos, incluida la agresión sexual.

Adjunto a este aviso encontrará un Resumen de Leyes Estatales sobre Uso y Divulgación de Ciertos Tipos de Información Médica.

Cuáles Son Sus Derechos
Los siguientes son sus derechos con respecto a la información sobre su salud.

Tiene el derecho de solicitar que se restrinja el uso o divulgación de su información para el tratamiento, el pago o las operaciones de atención médica. También tiene el derecho de solicitar que se restrinja la divulgación a familiares o a otras personas o entidades que estén involucrados en su atención médica o en el pago de ésta. También podemos tener políticas sobre el acceso de dependientes que pueden autorizar determinadas restricciones. Tenga en cuenta que, aunque trataremos de respetar su solicitud y permitiremos solicitudes coherentes con sus políticas, no tenemos la obligación de aceptar ninguna restricción.
Tiene el derecho de solicitar recibir comunicaciones confidenciales de información en una forma distinta o en un lugar diferente (por ejemplo, enviando la información a una casilla postal en lugar de su dirección particular).
Tiene el derecho de ver y obtener una copia de la información sobre su salud que se puede utilizar para tomar decisiones sobre usted, tal como reclamos y registros de control médico o de caso. También puede recibir un resumen de esta información de salud. Debe hacer una solicitud por escrito para poder inspeccionar y copiar la información sobre su salud. En ciertas circunstancias limitadas, podemos negar su solicitud de inspeccionar y copiar la información sobre su salud.
Tiene el derecho de solicitar que se enmiende información que nosotros mantenemos sobre usted si considera que dicha información de salud es errónea o incompleta. Si negamos su solicitud, usted puede agregar una declaración de desacuerdo a la información sobre su salud.
Tiene el derecho de recibir un informe sobre las divulgaciones de su información que hemos hecho durante los seis años previos a su solicitud. Este informe no incluirá las divulgaciones de información: (i) efectuadas antes del 14 de abril de 2003; (ii) para fines de tratamiento, pago y operaciones de atención médica; (iii) hechas a usted o de conformidad con su autorización; o (iv) hechas a instituciones correccionales o funcionarios encargados del cumplimiento de la ley; y (v) de otro tipo para las que no tengamos obligación de entregar un informe en virtud de la ley federal.
Tiene el derecho a recibir una copia impresa de este aviso. Puede solicitar una copia de éste en cualquier momento. Aun cuando usted haya aceptado recibir este aviso en formato electrónico, de todos modos tiene derecho a recibir una copia impresa de éste. 99%(Puede obtener una copia de este aviso en nuestro sitio de Internet, www.myuhc.com.

Cómo Ejercer Sus Derechos

Comunicándose con su Plan de Salud. Si tiene alguna pregunta acerca de este aviso o desea ejercer cualquiera de sus derechos, llame al número telefónico que aparece en su tarjeta de identificación.
Presentando una Queja. Si cree que se han infringido sus derechos de privacidad, puede presentarnos una queja a la siguiente dirección:

UnitedHealthcare
Customer Service - Privacy Unit
P.O. Box 1012
Montgomeryville, PA 18936

También puede notificar de su queja a la Secretaría del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. No tomaremos ninguna medida en su contra por presentar una queja.

AVISO DE PRIVACIDAD DE LA INFORMACIÓN FINANCIERA
Nosotros (incluyendo nuestras empresas afiliadas indicadas en la parte inferior de esta página)* tenemos el compromiso de mantener la confidencialidad de su información financiera personal. For the purposes of this notice, "personal financial information" means information, other than health information, about an enrollee or an applicant for health care coverage that identifies the individual, is not generally publicly available and is collected from the individual or is obtained in connection with providing health care coverage to the individual.Para los fines de este aviso, "información financiera personal" se refiere a la información, distinta de la información médica, sobre un inscrito o solicitante de cobertura de atención médica que identifique a la persona, generalmente no se encuentra disponible para el público y se solicita a la persona o se obtiene en relación con la entrega de la cobertura de atención médica a la persona.
Nosotros recopilamos información financiera personal sobre usted a partir de las siguientes fuentes:

Información que recibimos de usted en solicitudes u otros formularios, tales como nombre, dirección, edad y número de seguro social.
Información sobre sus transacciones con nosotros, nuestras empresas afiliadas u otros, tales como su historial de pago de primas.

No divulgamos información financiera personal sobre nuestros inscritos o ex inscritos a terceros, salvo que la ley así lo exija o lo permita.

Restringimos el acceso a su información financiera personal a los empleados y proveedores de servicio que participan en la administración de su cobertura de atención médica y le prestan servicios a usted. We maintain physical, electronic and procedural safeguards that comply with federal standards to guard your personal financial information.Mantenemos protecciones físicas, electrónicas y de procedimientos que cumplen con las normas federales para proteger su información financiera personal.

*Para los fines de este Aviso de Privacidad de la Información Financiera, "nosotros" o "nos" hacen referencia a las entidades indicadas en la primera página del Aviso de Prácticas de Privacidad, más las siguientes empresas afiliadas de UnitedHealthcare: ACN Group IPA of New York, Inc; ACN Group, Inc.; AmeriChoice Health Services, Inc.; Behavioral Health Administrators; DBP Services of New York IPA, Inc.; DCG Resource Options, LLC; Dental Benefit Providers, Inc.; Disability Consulting Group, LLC; Exante Bank, Inc.; HealthAllies, Inc.; IBA Self Funded Group, Inc.; Lifemark Corporation; MAMSI Insurance Resources, LLC; Managed Physical Network, Inc.; Mid Atlantic Medical Services, LLC; Midwest Security Administrators, Inc.; Midwest Security Care, Inc.; National Benefit Resources, Inc.; NPD Dental Services, Inc.; NPD Insurance Company, Inc.; OneNet PPO, LLC; Oxford Benefit Management, Inc.; Oxford Health Plans LLC; PacifiCare Health Plan Administrators, Inc.; PacificDental Benefits, Inc.; ProcessWorks, Inc.; RxSolutions, Inc.; RxSolutions NY IPA, Inc.; Spectera of New York, IPA, Inc.; Uniprise, Inc.; United Behavioral Health of New York I.P.A., Inc.; UnitedHealthcare Service LLC; UnitedHealthcare Services, Inc.; United Medical Resources, Inc.; UnitedHealth Advisors, LLC; UnitedHealthcare Services Company of the River Valley, Inc.; UnitedHealthOne Agency, Inc.

Resumen de Leyes Estatales sobre Uso y Divulgación de Ciertos Tipos de Información Médica

Esta información tiene la finalidad de proporcionar una descripción general de las leyes estatales que son más exigentes que la Norma federal de Privacidad de la Ley Federal de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud (HIPAA, por sus siglas en inglés) con respecto al uso o divulgación de información de salud protegida en las categorías mencionadas a continuación.

Enfermedades de Transmisión Sexual y Salud Reproductiva
La divulgación de información relacionada con enfermedades de transmisión sexual y salud reproductiva puede estar: (1) limitada a circunstancias específicas y/o	HI, MS, NM, NY, NC, OK, WA, VA
La divulgación de la información sobre enfermedades de transmisión sexual y salud reproductiva debe estar acompañada de una declaración por escrito que cumpla ciertos requisitos.	NM
Hay requisitos específicos que se deben cumplir cuando una compañía aseguradora usa o solicita información de salud reproductiva o exámenes para detectar enfermedades de transmisión sexual con fines de seguro o	MS
Abuso de Alcohol y Drogas
La divulgación de información sobre abuso de alcohol y drogas puede estar: (1) limitada a circunstancias específicas; (2) restringida por el paciente y/o (3) prohibida	GA, HI, KY, MA, NH, OK, VA, WA, WI
Toda divulgación de información sobre abuso de alcohol y drogas debe estar acompañada por una declaración por escrito específica.	WI
Se deben cumplir requisitos específicos cuando una compañía aseguradora usa o solicita información o pruebas de detección de alcohol o	KY, VA
Información Genética
Se requiere una autorización para cada divulgación de información genética.	CA, HI, KY, LA, RI, TN
La información genética se puede divulgar sólo en circunstancias específicas	AZ, CO, FL, GA, HI, IL, MD, MA, MO, NV, NH, NJ, NM, NY, OR,TX, VT
Se aplican restricciones (1) al uso y/o (2) a la retención de información genética.	CO, GA, IL, NV, NJ, NM, OR, VT, WY
Se deben cumplir requisitos específicos cuando una compañía aseguradora usa o solicita un examen genético con fines de seguro o reaseguro.	FL, IL, IN, LA, NV, WY
VIH / SIDA
La divulgación de información relacionada con VIH/SIDA sólo puede estar: (1) limitada a circunstancias específicas; y/o (2) restringida por el paciente.	AZ, AR, CA, CO, CT, DE, DC, FL, GA, HI, IL, IN, IA, KY, ME, MA,MI, NH, NJ, NM, NY, NC, OH, OK, OR, PA, TX, UT, VT, VA, WA, WV, WI
Toda divulgación de información sobre VIH/SIDA debe estar acompañada por una declaración por escrito específica.	AZ, CT, KY, NM, OR, PA, WV
Se aplican ciertas restricciones a la retención de información relacionada con el VIH/SIDA.	MA, NH
Se deben seguir requisitos específicos cuando una compañía aseguradora usa o solicita un análisis de detección de VIH/SIDA con fines de seguro o	AR, DE, FL, IA, MA, NH, PA, UT, VA, VT, WA, WV
La divulgación indebida puede estar sujeta a sanciones.	DE
Se puede exigir la divulgación a la persona y/o médico designado.	MA, NH
Salud Mental
La divulgación de información de salud mental puede estar: (1) limitada a circunstancias específicas; (2) restringida por el paciente y/o (3) prohibida o	AL, AZ, CA, CO, CT, DC, FL, GA, HI, ID, IL, IN, IA, KY, ME, MA, . MD, MI, MN, NM, NY, OK, PA, TN, TX, VT, VA, WA, WV, WI
Toda divulgación de información sobre salud mental debe estar acompañada por una declaración por escrito específica.	WI
Se deben cumplir requisitos específicos cuando una compañía aseguradora usa o solicita información de salud mental con fines de seguro o reaseguro.	IA, KY, ME, MA, NM, TN, VA
Maltrato Infantil o de Adultos
La información relacionada con el maltrato se puede divulgar sólo en circunstancias específicas.	AL, LA, NM, TN, UT, VA, WI

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